LA INFLAMACION AGUDA Y CRÓNICA

Material extraído de: Escuela de medicina Pontificia Universidad Católica de Chile, Publicaciones online, Patología general. Consultado en: http://escuela.med.puc.cl. El 16-08-13.

La inflamación es la respuesta o reacción fisiológica localizada y protectora de tejidos frente a un daño. Entre sus características destacan:

Normalmente, es una respuesta protectora tendiente a mantener la integridad del organismo frente a una serie de noxas. Muchos estímulos pueden desencadenar una respuesta inflamatoria. La respuesta inflamatoria y la respuesta inmune están estrechamente relacionadas. Si la respuesta inflamatoria es descontrolada puede llegar a ser dañina.

Clasificación:

Fundamentalmente se dividen en:

 Respuesta inflamatoria aguda: es de inicio rápido, corta duración y tiene signos y síntomas clásicos como dolor, calor, eritema y edema.

 Respuesta inflamatoria crónica: es de inicio lento, larga duración y los signos y síntomas pueden ser menos evidentes.

1. RESPUESTA INFLAMATORIA AGUDA

En el organismo, ante un agente dañino o noxa, se desencadenan en minutos, una serie de mecanismos coordinados, que incluyen mediadores moleculares y celulares. El objetivo final de estos mecanismos es el debilitamiento, destrucción o aislamiento del agente o noxa. Al cesar la noxa, generalmente el proceso inflamatorio finaliza con la reparación tisular. Las manifestaciones externas de estos mecanismos que son activados, se traducen en los síntomas comunes y característicos de la inflamación aguda: eritema (enrojecimiento), edema (hinchazón), aumento de la temperatura local, y pérdida de función. Se reconoce una secuencia predecible de eventos desde el momento en que la noxa es reconocida por el sistema inmune:

1. Injuria tisular o noxa

2. Fase silente: activación de mastocitos y macrófagos residentes, liberación de mediadores.

3. Fase vascular:

 Vasodilatación (Dilatación de los vasos sanguíneos de la zona).

 Permeabilidad vascular aumentada.

4. Activación y reclutamiento de Neutrófilos

5. Marginación de neutrófilos circulantes.

6. Fase celular: Migración de neutrófilos.

7. Destrucción de la noxa.

8. Resolución de la respuesta inflamatoria aguda.

Para que esta secuencia de eventos se lleve a cabo, existen múltiples mediadores o mensajeros, tanto celulares como moleculares. Entre los mediadores celulares de la inflamación aguda están: monocitos-macrófagos, neutrófilos, basófilos-mastocitos, eosinófilos y linfocitos. Junto a las células de la inflamación se ha ido conociendo, cada vez más, un amplio número de moléculas mediadoras de la inflamación, producidas en gran medida por las propias células inflamatoria

RESOLUCIÓN RESPUESTA INFLAMATORIA

RESOLUCIÓN DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA AGUDA.

Evolución de la R. I. aguda

Resolución completa
   Fibrosis: reparación del daño por tejido conectivo.
    Progresión de la respuesta tisular a Inflamación crónica.

Proceso dependiente en mayor parte, de los macrófagos y neutrófilos (localmente). Eliminan restos de tejido y células muertas, y modulan la respuesta inflamatoria hacia la fase de reparación liberando factores de crecimiento. Al producirse el término del estímulo inflamatorio, células senescentes, y neutrófilos que ya no son necesarios (por acción de citoquinas TNF-a, IL-10),  entran en apoptósis.

Fibrosis: reparación del daño por tejido conectivo

Cuando el daño es tan extenso, el tejido (células epiteliales) no es capaz de regenerarse completamente, y se exudada abundante matriz extracelular (fibrina). Cuando este exudado se acumula, se favorece el crecimiento de una masa de tejido conectivo (Organización).

Progresión de la respuesta tisular a Inflamación crónica

Puede haber una transformación de un proceso inflamatorio agudo, a uno crónico, cuando el estímulo que causa la respuesta inflamatoria persiste, o cuando simplemente los mecanismos moduladores o anti-inflamatorios endógenos no logran detener la respuesta inflamatoria aguda desencadenada

TEMAS VISTOS EN CLASES PPT

                            

                                     RESOLUCION DE RESPUESTA 

                           

                                      Efectos sistémicos de la inflamación 

                           

                                                Fisiopatología de la fiebre 

                            

            PATRONES MORFOLÓGICOS DE LA INFLAMACIÓN AGUDA